今天要给大家介绍一种难以被发现的癌症！

因为它可以躲避常规的检查，并且有一个很容易被忽视的症状——吃东西噎，所以被发现时多数肿瘤已经长到了十几公分！

这到底是什么癌症？什么样的噎又和癌症有关呢？

北京协和医院消化内科的杨爱明主任，会为我们详细解答！

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吃固体噎，液体不噎

小心是食管癌的噎

今天要说的癌症是食管癌，它最常见的特征性症状就是噎！

1、食管癌为什么会引起噎

吃东西时，食物需要通过食管肌层的推进才会到胃里。

食管是管状结构，如果里面长了肿瘤，就会占据管腔。

并且肿瘤还会影响肌层对食物的推动力，导致食物下不去，所以人就会感觉“噎”。

我们绝大部分人都经历过吃东西被噎住，那么食管癌导致的噎和普通的噎有什么区别呢？

2、癌症噎的特点

①噎的位置

杨主任告诉我们，整个食管有三处狭窄。

第一处狭窄：口腔进入食管5厘米左右处（颈部）；

第二处狭窄：气管和食管连接处（胸骨后）；

第三处狭窄：贲门，即食管和胃交界的位置（剑突上）。

临床上，第二处狭窄是食管癌最好发的位置，其次是第三狭窄，第一狭窄和其他部位发病相对较少。

所以癌症噎大部分是胸骨后噎。

②逐步加重

一开始噎

数理化解题研究杂志

如果经常噎，且从固体食物噎，慢慢到半固体，甚至液体都会噎。

这种逐步加重的噎，则考虑是癌症噎。

如果刚开始就是，无论固体、液体的食物都噎，则可能是别的原因。

3、非癌症噎

如果偶尔噎，或者吃凉食噎，可能是由贲门肌肉处于紧张状态引起的。

如果平常感觉噎得慌，但是吃东西时没事，可能是中医所说的梅核气，和情绪相关。

还有一些干燥综合征人群，唾液分泌不足，吃干的东西也容易噎。

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四类食管癌高风险人群

什么样的人好发食管癌呢？

下图列举了四类食管癌高风险人群！

注：一级亲属指父母、子女、亲兄弟姐妹。

1、爱吃烫食

我国居民大多喜欢“趁热吃”，有些体寒的人，更加喜欢吃热乎的东西

科教文汇杂志社

杨主任提醒，吃东西要警惕烫而不自知！

比如60多度的食物，在嘴里感觉还好，但食管却受不了。

因为食管和口腔的耐受温度不同，食管的耐受温度不能超过40度。

食物经过食管大概需要9秒，如果吃了过烫的食物，与之接触的食管黏膜就会被烫伤脱落。

长期如此，黏膜不断损伤-修复的过程中，就可能发生癌变。

有研究证明，喜欢吃烫食的人，比正常人食管癌风险增加四倍

电力系统装备期刊

建议：吃东西前，用手感受一下温度。如果是热汤类的，出锅后建议放置半小时以上再喝

科学技术创新杂志社

2、食管癌高发地区

河北、山西、陕西、河南等当地人喜欢吃热糊糊的面食、腌制品等，所以高发食管癌；

山东、江苏、安徽、广东、福建等当地人喜欢喝热茶、热汤以及吃腌制类食物，所以也高发食管癌。

3、食管癌前疾病或癌前病变

食管黏膜受损、低级别上皮内瘤变、巴雷特食管等，也是食管癌的高危因素。

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食管癌可以躲过常规体检

胃镜才是“金标准”

常规的体检很难发现食管癌，是因为食管是一个空腔脏器，在未进食时处于收缩状态，X光、B超会被胸骨挡住，因而难以发食管里的肿瘤。

1、食管癌筛查金标准

为了避免晚期才发现食管癌，我们可以做什么检查呢？

杨主任告诉我们，食管癌筛查的金标准就是胃镜检查！

因为胃镜下可以直接观察到食管的病变情况。

专家提醒：做胃镜大概仅需10分钟，配合好医生，做好局部麻醉，就不会太难受，所以也不用抗拒做胃镜。

2、胃镜检查频率因人而异

①前面提到的食管癌高风险人群，建议每5年做1次胃镜；

②一级亲属有食管癌病史，且有低级别上皮内瘤变者，建议每2-3年做1次胃镜；

③有低级别上皮内瘤变的巴雷特食管患者，每1-2年做1次胃镜。

癌症都是越早发现，越早治疗好。

如果食管黏膜早期病变被发现，就可在胃镜下进行黏膜剥离，仅需半小时到一小时，术后恢复快，也不需要放化疗。

拖到晚期，可能连手术的机会都没有了！