宝宝4个半月是否需要添加辅食了？宝宝6个月应该学会哪些动作了？到底怎么样的小孩子才算健康的？

由中国妇幼保健协会主办，浦东新区妇幼保健所、艾儿贝佳妇产科医院、浦滨儿童医院联合承办的“妇幼保健宣教社区行公益活动”年度总结会召开，会上发布了公益活动专家委员会编撰的《育娃宝典：0-1岁婴儿期实用手册》（以下简称《育娃宝典》）。

包含0-1岁婴儿体格生长、喂养、睡眠、发育及看护要点，同时列举了家庭在养育中应该及时发现的可疑或异常现象，尤其是“危险信号”，家长发现异常后可以及时带孩子就医！

1-3个月的婴儿保持着新生儿期的快速生长速度，平均每个月体重增长可以达到1000-1200g；身长增长约4cm。

女孩体重和身长增长均比男孩略慢。

常见问题之一：

溢奶是该年龄的常见现象，喂奶后不久吐奶几小口耐。由于该年龄婴儿的胃呈水平位，贲门括约肌较松、幽门括约肌较紧所致。如果婴儿体重增长良好，大多属于生理现象。应对溢奶的策略是不要过于频繁喂奶，让胃排空后再喂，避免胃张力太高；不要强迫婴儿喝完奶瓶中的奶，也不要喝得太快；喂完奶后，竖抱孩子并轻拍后背，让他打呃将胃中空气排出来。

继续坚持母乳喂养，4个月开始就要按时哺乳了，即每3-4小时喂一次。

世界卫生组织的最新规定要求纯母乳或配方奶喂养到宝宝6个月再添加辅食

一般，4-6月龄婴儿颈椎部位神经肌肉发育较好，不仅抬头稳，还可以控制头的转向。

辅食添加顺序先是强化铁的米粉，接着蔬菜泥、水果泥，然后鱼泥、肝泥、豆制品。

辅食均用小匙喂食，让宝宝学会和习惯用勺，锻炼咀嚼和吞咽功能。辅食添加原则是从一种到多种；逐渐增加；从稀到稠；在饥饿时喂；每次进食量不强求。

常见问题：

拒绝辅食：要注意细心观察宝宝的食欲和饱感，在最佳时间段喂食。宝宝最初的对新食物的抵抗可通过多次体验改变，因此，开始添加的某种新食物宜单一添加，让宝宝反复尝试，持续约一周，或直至宝宝可接受为止，再换另一种，单一食物引入的方法可以刺激味觉发育，亦可帮助观察宝宝出现的食物不良反应，特别是食物过敏。假如宝宝进食某种辅食后出现皮疹、呕吐、腹泻、食欲显著降低，则应暂停此种辅食，并及时去医院就诊。

每天需喂奶4-5次，全天奶量在600-700毫升左右，可继续母乳喂养。

无论奶量是否充足，7个月龄的婴儿都应该喂辅助食品。每天可逐渐增加到两顿，辅食种类包括干、软食物如：如米粉、粥、烂面、馄饨、面包片、饼干、瓜果片等，逐渐增加动物性食物，如鱼类、蛋类、肉类和豆制品等。

7-9个月是孩子学会吃饭的关键期，食物的质地应从泥（茸）状逐渐过渡到碎末状，以增加食物的能量密度，保证孩子的营养需求，帮助孩子学习吞咽和咀嚼。

《育娃宝典》正式出版后将在浦东新区各个助产机构、儿保门诊、计划免疫门诊等处免费发放给广大妇幼家庭。

“新手爸妈往往对孩子的身体反应太过敏感，经常造成过度治疗，特别是婴幼儿。家长应主动提高护理保健技能，科学养育。”《育娃宝典》主编专家、我国发育行为儿科创建人、浦滨儿童医院院长金星明表示，“家长通过《育娃宝典》可初步判断宝宝成长各阶段是否正常，了解各阶段宝宝应当有哪些能力，明白何种情况要带宝宝看医生，可缓解新手父母的“养育焦虑”，与孩子共同成长！”

为了提升公益宣教服务能力，提高社区医生业务实操水平，扩大公益宣教受益面，浦东新区妇幼保健所将2处“基层妇幼保健实训基地”分别设在艾儿贝佳妇产科医院和浦滨儿童医院。今后，浦东新区内所有妇幼保健医生均可申请到这两家医院开展进修与实训。

该项公益活动是浦东创建“妇幼健康优质服务示范工程”的重要组成部分，两家专科医院建设实训基地，使社区医生拥有了新的临床进修、业务培训和学术交流的公共平台。

浦东新区卫生计生委副主任张伟表示：“借助艾儿贝佳妇产科医院和浦滨儿童医院的专家优势、技术优势、学科优势，可为提高社区医生业务能力、提升妇幼健康水平创造有利条件。”

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