得肺癌什么时候开始会痛？

肺癌刚好长在我们胸膜附近，那它的疼痛感又会不一样，一般会产生不规则的，毫无规律的钝痛或隐痛，而且在我们呼吸或者咳嗽时候会加重；刚好把我们肋间神经压到了，这时候这个胸痛那就不是一个地方痛了，只要是这个神经支配的区域都会引起不同程度的疼痛。肋间神经（黄色），压到哪一条疼痛位置，区域都可能不一样）但最重要的一点：这些疼痛都没有所谓的先后顺序！拿我之前遇到过一个肺癌病人来说吧，他一直以为自己是长期低头，引起的颈椎不适，疼痛，我们医院的理疗科也收到住院了，准备对他进行做一套理疗康复，结果入院第二天，行常规入院检查，拍片，发现肺部有阴影，接着进一步做CT检查后，直接就拟肺癌被转到我们医院肿瘤科了，后来经过确诊，转移性非小细胞肺癌，而之前这病人从未感受过肺部，胸部的疼痛感！

所以说，肺癌什么时候出现疼痛，不仅不知道哪里开始痛，而且早期基本上不会出现疼痛！一旦我们都能感受到肺癌带来的疼痛时候，往往一查都已经发展为中晚期了，当然也不是一到晚期，就100%会开始痛，而是发生疼痛的概率非常高，达到了85%以上！

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肺癌一个让人恐惧害怕的癌症，是全球发病最高，死亡率最多的一种癌症，今天链家董事长左晖因为肺癌去世，因为他刚刚拿首富位置，只可惜没有享受，就驾鹤西去，是非的可惜，肺癌的发病原因产生的原因，是人体支气管的黏膜上皮受到了癌细胞的破坏和攻击，导致器官机体病变，从而达到破坏人体正常活动阻扰机体运作的一种恶性肿瘤。其发病缓慢，但是死亡率较高，如果平常稍微不注意就会错过最佳的治疗和干预时间，那么我们如何提早发现，并且提早预防，这个是我们当下最需要做的工作。

门诊肺部癌症病例

病例一；男性患者年龄５５岁，临床表现为，气短，干咳，胸痛，胸痛时间长达２周左右，体重直线下降２０斤，偶尔会有咳血盗汗，吸烟历史５年，平均一天一包半左右，走楼梯会有呼吸困难感觉，

经过我们的一般门诊体格检查发现，该患者，日常表现，乏力，轻度地呼吸困难，温度37.3摄氏度， BP96 /64NNHG P110次/分，经过测试，头颅五官，无黄疸。淋巴结方面，左锁骨上和额下可触到淋巴结，胸部方面，呼吸声音减低，左肺基底部有浑浊声音，心脏方面，心速过快，无杂音，

经过我们临床全血生化检查，肌酐1.4mg/dl 转氨酶正常，胸部CT扫描，左肺门肿块直径6.5CM*2.3CM ，而且是围绕左肺主动脉，左肺多发性结节，最后病理检查为，左锁骨淋巴结症，细胞学提示我们是小细胞癌症。

针对这一特征我们可以很好地判断，当一个肺部患病的患者如果有明显的疼痛时候，一半来就就诊的都是肺癌中晚期，很少有肺癌初期的时候，来及时诊断治疗。一般来说，肺癌中晚期后，随着癌细胞出现胸膜转移，会出现恶性胸腔积液，就会表现为胸闷，气短，头疼，恶心呕吐 消瘦等，另外吞咽食物的时候，基本很疼，也是无法进食的，疼痛也会随之而来，非常的折磨人。

另外肺癌中晚期后，随着癌细胞的转移和扩散到其它人体器官组织，比如转移到肝，就会出现腹部疼痛，蜘蛛痣等，比如转移到骨头上，那么经常会出现肋骨疼痛，最主要的是表现胸部和背痛经常发生，这个是非常的痛苦，

肺癌的产生原因多种和疼痛时间点，

第一一半来说，都是上支气管，呼吸道系统疾病，一般就是吸入大量的有毒有害气体，比如吸烟，二手烟，化学有毒物质，职业病（如肺尘）等等一些综合因素的影响。

一半来说如果患有肺癌，早期和中晚期的差别是非常大的，早期的时候，不容易被发现，所以基本上我们最容易忽视自己身体的一样，但是请记住，肺癌也是有可能在早期发生肢体信号疼痛感，使人疼痛，但是疼痛的位置不规律，不唯一，不稳定，时而轻，时而重等，因为这是肿瘤在不规则，不间断的压迫周围神经产生的一种现象，如果身体出现，咳嗽，肺部肿瘤组织生长在支气管，比如CT 拍片的时候，显示肺部结节，等肺部有异常增生的异物，我们就是要对自己的身体进行全方位的检查，

另外呼吸道因为刺激引发的咳嗽，还有低热，肿瘤堵住支气管后产生的阻塞性肺炎，以及咳痰中有血丝这里很有可能表明你的肿瘤组织坏死或者是毛细血管破裂产生的出血状况，这个时候，我们应当立刻马上进行体检，其次，胸肿胀疼痛，一般我们临床经验可知，肺部有病理变化，

如果是中晚期的患者，很有可能就会出现，长期性持续性的癌症疼痛，面部或者颈部的水肿，另外最主要的是要观察到患者声音变的嘶哑难受，因为肿瘤已经压迫到喉咙边缘神经导致的。

治疗方案，目前来说，我们治疗肺癌的手段是有多种的，比如，肺癌早期的我们可以选择手术或者放疗根治的肿瘤，这个是非常好的，如果是中晚期的肺癌，那么我们只能进行保守，比如靶向治疗，免疫治疗，甚至是进行联合治疗的方案，实在没有办法 我们临床只能使用止痛剂，或者镇痛剂，减轻痛苦，使得病人尽最大的减轻痛苦，延续生命。

肺癌临终时前的主要表现

一般如果是肺癌晚期，又是快接近去世的时候表象，我们临床表现为，肺癌患者的牙齿颜色会变成黑色，肺癌的患者听力基本会下降，而且听不清楚，肺癌患者的大便会变成白色，其中最主要的是患眼睛中没有别的映射，呼吸苦难声音变的沙哑，患者不出来的气是凉凉的，

预防和保健，

其实要想人不得肺癌，或者是任何身体疾病，最重要的是改变不良的生活习惯和饮食方式，比如首先就是要不吸烟，同时不到有二手烟的地方，不能长时间在环境空气比较浑浊的地方逗留，最主要的是多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物，另外多做有氧的呼吸运动，保持足够的睡眠时间，尽量做到健康有氧生活。

总结，如果人得了肺癌，初期发现的时候，我们可以及早可以彻底根除，切割，如果是中晚期的话癌细胞已经开始扩散转移，那么被治疗好的可能性是非常的小的，根据临床多年经验，我们可以得多，早期根除癌细胞也就最多只能活5年左右的时间，而那些中晚期的肺癌患者，最后只能痛苦的离开这个世界，

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说到肺癌多久会痛，我有一个病人是肺癌并骨转移，目前为止他还没有出现胸痛：

是同事的亲戚，男性50多岁，家里保密工作做的好，找医生看病也是提前约好且叮嘱好，到目前为止病人还没知道自己得肺癌。他的主要症状就是呼吸困难，先开始时是活动后明显，逐渐发展为走路、上楼梯都明显的呼吸困难，自己到处求医、输液，每次输液完后都能缓解一晚上，第二天又反复。

上两个月前来医院看，病人胸廓左右已经非常的不对称，右侧明显的塌陷，一眼看过去胸口就是一边高、一边低，胸部CT显示是肺癌并肋骨转移。因右侧胸廓塌陷，右肺的呼吸功能受限，治疗上用一些平喘的药物临时是有效的，断开药物就不行。

无奈的是前几天又来找到我，手里拿的是省里知名医院住院回来的出院小结，上面写的肺Ca，可惜没看懂，“还有什么办法吗？去哪里看都一样，输液就好，不输液又喘”，唉，无奈。

肺组织本身就无痛觉，肺癌发生疼痛是肿瘤侵犯胸膜引起

咽喉炎会出现咽喉疼痛，痛风性关节炎会出现关节疼痛，胆囊炎会出现右上腹疼痛，阑尾炎会出现右下腹部疼痛......发现没有，带有“炎”字的一般会伴有疼痛，是有一定医学道理的，因为炎症的反应，就是红、肿、热、痛。

但是气管炎、肺炎，则很少听到气管、胸部疼痛，甚至一部分人得了肺炎除了有发烧症状外，并无其他症状出现，要不是胸片或CT检查，漏诊是很容易出现的。

胸膜炎则会出现胸痛，而且胸痛随呼吸加深而加重，如深呼吸、咳嗽加重胸痛，一般胸痛部位就是胸膜炎部位。

肺组织内没有痛觉神经，所以要说肺癌什么时候出现胸痛，只有当癌肿生长侵犯到胸膜，才会出现胸痛；如不侵犯到胸膜，则不会出现胸痛。侵犯及不侵犯到胸膜，与肿瘤的出现位置及生长方式有关。

胸膜为何物，胸膜疾病还易产生胸腔积液、气胸

肺到胸壁之间，存在两层膜，包裹着肺的叫脏胸膜；覆盖在胸壁内面的叫壁胸膜；统称胸膜。

胸腔积液

两层膜之间存在一个腔隙，叫胸膜腔。如胸腔积液（常说的“肺积水”）就是这个腔隙内积液。

气胸

胸膜腔内是不含气体的、且为密闭、呈负压的。当胸膜出现病变，有气体进入胸膜腔时，则叫气胸。

胸膜的疼痛主要来源于壁层胸膜，产生疼痛的原因

脏胸膜是没有痛觉神经的，而壁胸膜则含有痛觉神经。当炎症、肿瘤转移等因素导致胸膜表面失去平整、光滑，变得粗糙后，两个胸膜随呼吸产生摩擦，则会产生疼痛。疼痛特点就是深呼吸、咳嗽时，摩擦变剧烈、则疼痛更明显。

得肺癌什么时候开始痛？不好说，但是当肺癌出现胸痛时，多数可能不是早期了。所以不要把胸痛当作为肺癌的早期症状，肺癌的早期筛查还是依靠体检；有吸烟、空气污染地区、特殊职业因素、有家族史其中之一的，建议胸部CT筛查。

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回答：中晚期才会开始痛。当癌细胞侵犯了胸膜，神经肌肉，骨骼，大脑的时候说明癌细胞已经扩散，发展到了中晚期，此时，可以出现相应部位的疼痛。

肺癌患者出现疼痛的原因和时间

现在肺癌是发病率和死亡率排名第一的癌症，不管是在中国还是在全世界，都是这个结论，医院里面诊断的肺癌患者，周围的亲戚朋友发现肺癌越来越多。

得了癌症最痛苦的莫过于疼痛，据估计，大约60-84%的晚期癌症患者会经历不同程度的骨痛。晚期癌症的疼痛，需要用非常强效的止痛药，也不一定能完全镇痛。有些人会有一个疑问，为什么医生已经给诊断晚期肺癌了，却没有出现疼痛呢？什么时候才会出现疼痛呢？为什么会出现疼痛？所以大家最担心的就是疼痛什么时候会出现？

癌症出现疼痛的原因：

肺部的肿瘤很大了，导致癌细胞直接侵犯了肺脏表面的胸膜，肌肉和神经，引起了胸痛和上肢痛；癌细胞通过血液发生了转移，到达了大脑，骨骼，因为头痛，颈、肩、腰、腿痛。

转移到骨骼系统的癌症通常位于脊椎（69%），其次是骨盆（41%），长骨（通常是股骨近端）（25%）和颅骨（14%）。在肋骨、胸骨和肱骨近端出现较少。大多数情况下，传播是通过血流进行的。

在大约20%的患者中，疼痛或病理性骨折是导致发现癌症的第一症状。大多数病人最初都会有间歇性隐痛，但随着病情的发展，疼痛会变得持续且更加严重。

如果癌细胞没有侵犯到以上的这些组织和器官，那就不会引起相应的疼痛，此时，我们自己几乎没有太多的感觉，所以早期和中期的肺癌，往往症状并不明显，需要通过常规体检才能发现。一旦出现疼痛，代表癌细胞已经扩散，此时再去检查大部分已经晚了。

应该强调的是，转移性骨病变的位置和严重程度并不总是与癌症患者所经历的疼痛的严重程度相关。一些有全身多处播散性骨病变的患者会出现轻度到中度疼痛，而另一些只有一个病灶的患者会出现严重或非常严重的疼痛。

红色部分为癌细胞转移到脊柱引起破坏胸痛

癌症疼痛对患者的影响

胸痛是晚期肺癌的最常见的症状之一。胸部疼痛会扰乱病人的身体和精神功能。

胸痛的存在是否影响肺癌患者的焦虑水平？

与疼痛相关的焦虑与性别有关系吗？有的，女性患者更容易出现焦虑，48%的女性和36%的男性出现胸痛，更容易产生焦虑。出现疼痛的肺癌患者焦虑的原因是什么？患者害怕和担心：疼痛（37,3%）、呼吸问题（24,0%）、身体残疾（16,0%）、饮食问题（12,0%）、睡眠障碍（9,3%）、没事（1,3%）。

结论：胸痛患者的焦虑水平显著高于无胸痛的患者，而且由于胸痛导致的日常功能恶化，患者的焦虑水平也较高。女性比男性有更高程度的与疼痛相关的焦虑。引起焦虑最主要的原因还是怕痛。

胸痛

如何处理癌症患者的疼痛？

药物止疼（药物）和行为认知疗法（非药物）被推荐用于肺癌相关疼痛。

药物止痛包括三级镇痛，采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛进行评估。0-10分，自己给自己的疼痛打个分。分值越低代表疼痛越轻微。

癌症引起的骨痛是多因素的，涉及多种机制，应针对不同的疾病阶段和疼痛机制采取不同的治疗策略，以达到最佳的止痛效果和生活质量。

治疗的目标不仅是减轻疼痛，而且是预防疼痛进展和骨骼相关事件（SREs）。因此，癌症患者骨痛的治疗应该是多模式的（药理和非药物的），包括因果抗癌和对症镇痛治疗：

?抗癌治疗包括局部手术和/或放疗（RT）和全身治疗方式（化疗、激素治疗、免疫治疗和分子治疗）。因果治疗减少肿瘤肿块和局部组织浸润，从而降低疼痛强度；因此，抗癌治疗也可以看作是对症治疗。?镇痛治疗包括使用止痛药（根据世界卫生组织（WHO）镇痛阶梯的非阿片类和阿片类镇痛药）、骨靶向治疗（NGF抑制剂；破骨细胞抑制剂，如双膦酸盐和denosumab）和佐剂（皮质类固醇、抗惊厥药）进行疼痛管理。

所有的干预措施都应该是个性化的，旨在减轻疼痛，改善生活质量，提高患者的功能，并尽可能延长生存期。

癌细胞破坏骨骼，引起疼痛的机制

参考文献：

The relationship between chest pain and level of perioperative anxiety in patients with lung cancer.Malinowska K.Pol Przegl Chir. 2018 Apr 30;90(2):23-27. doi:10.5604/01.3001.0011.7490.PMID: 30427310 Bone Pain in Cancer Patients: Mechanisms and Current Treatment. Zaj?czkowska R, Kocot-K?pska M, Leppert W, Wordliczek J.Int J Mol Sci. 2019 Nov 30;20(23):6047. doi: 10.3390/ijms20236047.PMID: 31801267 Strategies of Coping with Pain: Differences Associated with the Histological Type of Lung Cancer.Polański J, Jankowska-Polańska B, Mazur G, Chabowski M.Adv Exp Med Biol. 2019;1222:43-53. doi: 10.1007/5584_2019_429.PMID: 31529288

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【@刘永毅医生 编号WD571】

肺癌发展至中晚期的时候才可能疼痛出现疼痛，晚期疼痛发生率大约在是80％以上，疼痛与肿瘤大小、部位以及转移瘤情况相关。疼痛也是病人最为痛苦的症状之一，了解一下疼痛发生的原因，也是癌痛评估、治疗的基本内容。

肺癌较小时位于肺脏周围侵犯壁层胸膜时会产生定位准确的胸部疼痛，针刺样锐痛，侵犯脏层胸膜时可能有隐隐胸痛。如果肿瘤位于肺尖部、锁骨下动脉压迹沟上时，肿瘤可能压迫臂丛神经致病侧肩部、上肢放射性疼痛。这是肺癌原发灶引起疼痛最常见的情况。

肺癌骨转移率有50％多，骨转移也是肺癌疼痛最主要的原因。每块骨的体积、形态固定，如发生转移瘤，稍有增大即可对骨膜有张力性刺激、疼痛。若是椎体转移，转移瘤突破骨膜后会对周围的脊神经产生浸润、压迫，致病理神经性疼痛，再严重还可能骨折。

肺癌易转移的部位还有肝脏、脑、肾上腺，转移瘤占位性变化会带来相应的疼痛，肾上腺转移疼痛要少一些，脑转移产生的疼痛最难受，也最危险。肝转移瘤较多、较大时对肝包膜是一个持续性刺激，多钝痛。

癌痛治疗最好的当然是病因治疗了、抗肿瘤。不论其他治疗方案如何进行，止痛是必须的，以药物为基础的癌痛规范化治疗，骨转移时需加用“双膦酸盐类”药物抑制骨质破坏。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

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肺癌位居恶性肿瘤之首，无论是发病率还是死亡率均超过其它恶性肿瘤，且不少肺癌患者就诊时已进入中晚期，手术治疗的意义已不大。因此，肺癌以预防为主，尤其应留意肺癌早期症状以早治疗。那么，患上肺癌后什么时候会出现胸痛呢？接下来，医学莘将为您解析。

胸痛是肺癌常见的症状，但却是不好的症状，因为肺癌早期几乎不会出现胸痛，出现胸痛意味着已经进入中晚期。部分朋友可能会质问，在这之前为什么不会出现胸痛？肺癌是起始于肺泡与支气管上皮细胞的肿瘤，这些地方的痛觉神经纤维分布较少，当癌组织仅限于肺泡与支气管上皮生长时，不会刺激到痛觉神经纤维，从而不会引起疼痛。

但随着时间的推移，肺癌逐渐长大且会侵犯周围组织，当癌组织侵犯包裹肺组织的胸膜时，由于胸膜分布了丰富的神经感觉纤维，因此会引起疼痛，这种疼痛既可表现为隐隐作痛，也可呈现出不规则钝痛，还有部分患者可能会出现剧烈疼痛，作深呼吸或咳嗽动作时，疼痛会加重。除开胸膜，肺癌侵犯到胸部肌肉、肋骨等组织时也会引起疼痛。

肺癌属于恶性肿瘤，只有在早期且未转移时，采取手术治疗切除癌组织才会机会获得较长的生存期，而当癌组织侵犯胸膜、胸部肌肉、肋骨等处时，说明癌细胞可能也播散到了其它器官组织如大脑、肝脏等，一旦肿瘤扩散或转移，现有的治疗手段几乎无法治愈，因此肺癌患者出现胸痛是一种危险的信号。虽然胸痛不是肺癌的早期信号，但肺癌早期却可出现相关症状，刺激性咳嗽较常见。

支气管内膜下的肿瘤刺激神经可引起咳嗽，这种咳嗽通常持续无好转，以干咳无痰为主要；若肿瘤生长于支气管之外，压迫支气管引起狭窄，气管内的气流受阻，也会出现咳嗽。刺激性咳嗽是肺癌的早期症状。当然，也有部分患者不仅不会不出咳嗽，同时也不会出现其它症状，但肿瘤却可持续生长，这类患者占肺癌总数的5%至15%。

因此，鉴于肺癌起病的隐匿性与侵袭性，只有定期筛查才有机会早期发现肺癌，尤其是发生肺癌风险较高的人群，主要包括：

①年龄位于55岁至74岁之间，肺癌的发生风险会随年龄的增加而升高，尤其是55岁以后的人群发病风险较高，因此需要定期筛查肺癌；

②每天吸烟一包且持续30年的人群，吸烟是肺癌的主要危险因素，重度吸烟的人群（每天吸烟一包且持续30年）发生肺癌的风险高出普通人群10-25倍，因此也需要定期筛查肺癌；

③戒烟时间低于15年的人群，肺癌的发生风险不会随戒烟而立刻消失，其风险是随时间的增加而逐渐降低，重度吸烟人群在戒烟的15年内患癌风险依然较高，因此戒烟时间低于15年的人群也应定期筛查肺癌，所以预防肺癌戒烟需趁早。

那么如何筛查呢？高危人群建议每年做一次胸部CT，有助于早期发现肺癌。

除开上述三类人群，其它人群还需要定期筛查吗？也需要，但应视情况而定。具有上述三种情况的任意一种，属于肺癌的高危人群，如果不是高危人群但若存在肺癌的危险因素，也建议定期行胸部CT检查筛查肺癌。这类人群年龄达到45岁即需定期筛查肺癌，但前提是合并以下任意一种危险因素，包括：

①吸烟史，只要既往长期吸烟，即使未达到重度吸烟的标准，也属于肺癌的危险因素；

②致癌物质暴露史，从事特殊工作的人群若长期暴露与石棉、二氧化硅、电离辐射等环境中，发生肺癌的危险性高于普通人群3倍至30倍，也属于危险因素；

③具有直系亲属肺癌病史，肺癌发病具有遗传易感性，若直系亲属曾患肺癌，说明家属可能也存在易感基因，属于肺癌的危险因素；

④具有个人肿瘤史，以前曾患其它部位的肿瘤，患肺癌风险也较高，因此也应定期筛查；

⑤具有肺部基础疾病，慢阻肺、肺纤维化、肺结核等疾病也是肺癌的危险因素；

⑥长期吸二手烟或油烟，二手烟与油烟均属于肺癌的危险因素，长期接触会不同程度增加肺癌的发生风险。

因此，以上人群不能等待胸痛或其它部位疼痛的出现，应在疼痛出现前定期胸部CT检查。当然，能引起胸痛的疾病较多，感染性疾病如大叶性肺炎、带状疱疹可引起胸痛，心脏疾病如心包炎、心肌梗死会引起胸痛；消化系统疾病如胃食管反流病也会引起胸痛；血栓栓塞性疾病如肺栓塞也会引起胸痛。因此，出现胸痛以后不一定由肺癌引起，也可能为良性疾病所致，但需要就诊专科医师明确诊断，以排除引起胸痛的高危疾病，有助于早治疗。

综上，肺癌患者早期通常不会出现胸痛，当肺癌侵犯胸膜、肌肉神经、骨骼等组织时才会引起疼痛，因此出现疼痛的肺癌患者多已进入中晚期，预后通常较差；在肺癌早期，部分患者可出现刺激性咳嗽，可作为识别肺癌的早期症状，但也有部分患者可不出现症状，因此肺癌重在定期筛查，年龄位于55岁至74岁之间的人群、每天吸烟一包且持续30年的人群、戒烟时间低于15年的人群属于肺癌的高危人群，建议每年检查一次胸部CT筛查肺癌。其次，年龄在45岁以上若合并吸烟、致癌物质暴露史、具有直系亲属肺癌病史、个人肿瘤史、具有肺部基础疾病、长期吸二手烟或油烟等危险因素，也应定期筛查肺癌。

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我堂哥是肺癌晚期走的，刚开始他得的是脂肪肝和糖尿病，后面不注意休息还有饮食，最后发展成肺癌晚期。

听他和家人反映，他刚开始是觉得胸口疼还有肚子痛，一开始可能因为太忙，加上四个孩子都还在上学，经济压力太大，所以就没留意身体不适发出的警告，还是没日没夜的奔波劳碌。

记得他确诊前夕，他总说独自和胸口疼得很厉害，但是又舍不得休息，去年三月份的一天他说要去拿货，凌晨四点起来准备开车去昆明拿货，结果肚子痛得直冒冷汗就做罢了。

天亮后家人劝他赶紧休息去市里检查一下，他无奈自己一个人去了市人民医院做检查，几天后结果出来了是肺癌晚期，从确诊那天起，他的肚子变得越来越肿胀，整个人慢慢的消瘦了许多，脸色乌黑乌黑的。

每天晚上胸口和肚子痛得睡不着觉，而且大小便都很难排出。因为休息不好，我堂哥很是憔悴，每天都靠止痛药来坚持着，听到那里有治好这病的，不管多远花多少钱他都想去试一试。

可是老天没开眼，我堂哥只熬了二十多天就被活活的痛死了，临走前他痛得满地打滚，苦苦的哀求我们拿老鼠药或者是敌敌畏给他吃。让他能痛快点走。

我从未见过我堂哥这样子过，一米八几的汉子，就算是断手断脚他都没有流过一滴泪，没想到却被肺癌晚期折磨成这样，居然被痛到哀求家人给他毒药吃，我在想这得有多痛啊，我们看着他那么痛苦，只能默默的掉眼泪，别无他法。

我永远忘不掉我堂哥临走时的情景，他的离开也是我们一辈子的痛。我没有想到他的生命永远停留在40岁，他那么辛苦，却没有享受过来自他儿女的一天福气，让叔叔婶婶老年嫂子，让嫂子中年丧夫，让只有11岁大的小侄子幼年丧父。

所以意外和明天不知道那个先来，我们一定要学会珍惜我们身边的每一个人，我们要懂得珍惜当下，并学会感恩。

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肿痛是肺癌一个非常重要的信号，大概20%-40%的肺癌患者有胸痛。

胸痛一般是出现在长着肿瘤的同侧。

那么哪些情况容易出现疼痛呢？当肺癌一直长大，侵犯了纵隔肿瘤侵犯到了胸膜，这个时候会有严重的胸膜通，表现为不敢深呼吸。一用力吸气就出现了两侧肋骨里面，前胸等胸膜处疼痛，这也是肺炎，结核性胸膜炎经常出现的症状。胸壁受到侵犯。肿瘤经常是高凝状态容易长血栓，发生肺栓塞时候容易出现肿痛，咯血，呼吸困难。发生骨转移时候会感到疼痛，比如常见的腰痛。副瘤综合症时候容易出现骨，关节疼痛，很多人误以为是骨关节炎，或者是类风湿关节炎，就会跑到骨科或者疼痛科，风湿科看病。对于出现的老年人关节痛经常吸烟的也要引起重视。肺癌局部在肺里面长得太大了压迫神经也会痛。肺癌除了疼痛以外还可能有哪些症状呢？呼吸困难。持续难以控制的咳嗽。胸闷气促。咳血。发热，消瘦。声音嘶哑。肥大性骨炎。高钙血症，双下肢有水肿。如何预防肺癌呢？预防肺癌，最最重要的就是要戒烟。研究发现持续40年每天吸烟1包，且没有戒烟的人，发生肺癌的风险大概是不吸烟人的20倍以上。避免危险化学物质，比如石棉，氡、金，放射线等。多吃新鲜蔬菜水果，十字花科蔬菜，补充抗氧化物。加强锻炼，好的身体素质能够增加，免疫力降低，发生肺癌的风险。保持情绪通畅，情绪不挑食，发生肿瘤的风险就会增高。保证充足的睡眠，当睡眠好了之后，就可以使自己的免疫力比较好。肺部有结节的需要定期复查。

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转移到胸膜肺部肿瘤太大压迫周围器官压迫气管压迫声带压迫食道、骨转移生活中我们要怎么预肺癌呢？

1、戒烟：长期烟草的伤害引起肺癌。现在肺部已经出现肺部结节、肺部阴影了，这是身体给我们的一个信号，我们一定要戒烟，避免二手烟对我们的继续侵害。

2、避免过度紧张：虽然肺部出现问题，也不能过度紧张，毕竟很多肿瘤病人都是在病痛的折磨下失去意志，最终垮下，所以我们的病情还算轻，还有弥补的机会。

3、保持锻炼：我们都知道“生命在于运动”每天保持运动利于身体的新陈代谢，也利于疾病的恢复，利于排除毒素。

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大家好，我是一名从业多年的内科医生。在这个谈癌色变的年代，肺癌发病率居于第一名。相信很多人都见过罹患癌症的患者，好好的一个人被肿瘤消耗的不成样子。如精神萎靡、营养差、痛苦貌、面色晦暗，无法绝对平卧位、说话有气无力，看着属实揪心。而且罹患癌症的患者还要承受着癌症带来的剧痛，常常是折腾的一宿一宿的没法睡。那么得肺癌什么时候开始会痛？下面我就来谈谈我的看法。

得肺癌什么时候开始会痛？

●众所周知，肺癌的叫法是一个笼统的概念，因为根据病理类型的不同还可以往下划分出很多种。有的病理类型是不会发生癌痛的，所以要说得肺癌什么时候开始痛？这并没有一个标准的答案告诉大家。注意了，肺癌的疼痛与否还与肿瘤具体的生长部位和转移病灶有关，也与肿瘤是否浸润或压迫神经有关，并与肿瘤大小并不成正比。

●由于晚期癌症治愈难度很大，所以经常有人想，如果能有什么异常信号提前发现癌症，那么及时治疗岂不是治愈的成功率就高多了？就像肺癌一样，如果在早期就发出“疼痛”的异常信号，是不是更有机会一点呢？在这我告诉大家，由于我们的肺内部是没有神经的，这也就决定了当肿瘤病灶局限于肺内时，病人没有的疼痛感，但胸膜上具有丰富的神经，一旦胸膜侵犯，肺癌病人就有可能出现剧烈胸痛，甚至肩背部放射性疼痛。所以肿瘤长的部位、肿瘤的性质非常关键。

肺癌出现癌痛，有什么止痛方法？

参考《NCCN成人癌痛指南》、《难治性癌痛专家共识》等意见，癌痛患者由于疼痛剧烈往往有强烈的快速止痛需求。这时候选择PCA技术（病人自控镇痛技术）不仅能快速控制基础疼痛，还能通过单次PCA模式控制爆发痛，很好的解决了病人的疼痛问题。病人疼痛控制后，再采用放疗控制肿瘤的骨转移，最终降低药物用量，提高病人生活质量。故而PCA技术是治疗难治性癌痛常用技术之一，具有病人自己控制、个体化、及时、少波动、反馈调节的特点，契合癌痛的临床特征，可为难治性癌痛病人快速缓解疼痛。但全国各地的医疗水平都各有差异，所以在一些基层、欠发达地区也有三阶梯止痛法进行癌痛的疼痛管理。

综合总结

目前肺癌一发现80%以上都是晚期，早期肺癌基本没有任何症状，所以怎么才能防范、发现早期肺癌呢？一方面是杜绝各种高危因素，如吸烟就是最大的罪魁祸首。定期复查肺部CT（可选择低剂量），尤其是发现一些磨玻璃结节切不可小视，做到定期复查，如考虑恶性可能性大，及早手术切掉，方是防癌的最佳办法。

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