解析新生儿炎症新生儿还有哪些疾病

2023年07月25日爱答资讯网

解析新生儿炎症新生儿还有哪些疾病

一、新生儿炎症的简介

新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。

(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。

(2)胎粪吸入性肺炎①在>42周胎龄分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%，在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词，但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关，因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入，而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。

胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一。治疗，在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸吸入性肺炎治疗。

新生儿的问题是每一个家长们最关心的问题，因为新生儿是家庭的宝贝，是家族发展壮大的新兴力量，所以，对于新生儿的健康是一定要进行保护的，对于新生儿炎症的问题家长们应该提高警惕，防止肺炎等疾病的恶化对婴儿造成不可估量的影响。

二、新生儿缺氧性脑病的高压氧治疗

一常见病因

1、分娩前：脐带绕颈、胎盘早剥、羊水浑浊等。

2、分娩中：难产、窒息等。

3、分娩后：早产儿、新生儿颅内出血、核黄疸、高热惊厥等。

二临床表现不同病因可以有不同的临床表现三高压氧治疗高压氧是新生儿缺血缺氧性脑病的首选治疗。

1、治疗机理

(1)高压氧可迅速提高体内氧含量，改善缺氧。

(2)高压氧能增加氧的有效弥散距离，使原离血管的部位也能得到充足氧供应。

(3)高压氧能促进脑组织的生长发育。

(4)高压氧能加快侧枝循环的建立。

(5)高压氧能加快受损脑组织的修复。

2、治疗时机

只要患儿有引起缺血缺氧脑病的病因，在医生没有十足把握今后不会引起生长发育异常的情况下，就应该进行预防性治疗，待出现临床症状时在进行高压氧治疗即错过了最佳治疗时机。

3、治疗次数

缺血缺氧程度比较轻者可预防性高压氧治疗5—10次，缺氧程度比较严重者可预防性治疗10—20次，疗程之间要休息2—3天，一旦确诊且出现临床症状者，则应该进行系统治疗，早期可突击治疗20次，之后可采取每月或每季度高压氧治疗10次，最好能预防性观察治疗致6—12个月，确信孩子生长发育与同龄孩子相比无明显差别时在放弃治疗，患儿一般6岁之前脑发育尚不完善，都有治疗价值。

4、治疗压力

最好选择单人纯氧舱或婴儿氧舱，治疗压力建议1.3—1.5大气压(0.13—0.15MPa)。若采用“头盔吸氧”和成人一起治疗，应注意治疗压力的高低，由于新生儿(特别是早产儿)对氧可能更敏感，防止发生氧中毒或对视力造成的不利影响。。

四、药物治疗

见急性缺血缺氧性脑病，新生儿用药注意少而精。

五、注意事项

1、近几年相继报道了多起早产儿吸氧致双目失明病例，医院、家属对此都特别敏感，在决定高压氧治疗前，医生有义务向患者交代吸氧的益处和可能带来的副作用，并签定高压氧治疗协议书。无论是高压氧还是普通吸氧都有其安全时限，并非只有纯氧才可以中毒。

2、目前采取的高压氧治疗方案远在安全范围之内，理论上讲不会发生氧中毒或对眼睛造成不良影响，但是不排除个别对氧特别敏感者病例，因此治疗期间注意观察患儿情况，发现异常及时就诊。3由于患儿无法诉说，加减压时在常规速度的基础上进一步减慢。

4、如果有家长陪护进舱可给孩子使用安抚奶嘴，以达到调压的目的。

5、出舱后个别孩子会出现腹部饱满或膨胀情况，这时需要把孩子竖着抱起轻拍后背，以便让消化道内的气体及时排出。

三、新生儿这里护理不当危害太大

新生儿的脐部，若接生时消毒不严格，或护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

此外，由于新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%～50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

专家提醒

脐部感染危害比较大，所以做好预防工作最重要。为了防止脐部感染，新生儿出院后，医院给带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。

同时尿布要勤换消毒，尿布不要覆盖在脐部，以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎，最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境，母婴最好采用抗菌系列产品，如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。

育儿温馨提示

肚脐是宝宝出生后第一个与外界接触的“伤口”，易受感染，且此部位血管丰富，一旦感染就很容易引起败血症，后果严重。所以初为人父母，除了兴奋外，平时要多留心观察，发现问题要及时找医生。

温馨提醒：新生儿脐部护理不当危害大。所以为了更好的保证新生儿的健康，我们要注意以上的护理事项，除了搞好清洁卫生外，在宝宝百日之内，不易有太多的人来探望，以免造成感染。

四、新生儿血管瘤怎么办呢

一:新生儿血管瘤怎么办

1:皮肤血管瘤随孩子长大会有明显变化。大多数在生后一岁内血管瘤范围逐渐增大、膨隆，随后紫红色血管瘤上逐渐出现正常皮肤。由多个点状逐渐扩大，同时血管瘤逐渐变瘪，大多数于生后2岁后消退。对于增长快速或本身体积较大、部位较深的病例，可根据情况服药、局部注射、激光或手术治疗。

2:手术治疗：适用于局限的、面积不大的体表血管瘤，且术后不会影响美容者。临床观察发现，手术后，血管瘤的复发率约为5%，但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者(即各种凝血因子大量消耗，全身有出血倾向者)，更应积极准备亚急诊手术。

3:激光和冷冻治疗：适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下，数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似，最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学，减缓了血管瘤的生长，因此有利于病灶的自然消退，但它难以根治血管瘤。冷冻疗法，是将病损组织快速冻伤、坏死，因局部反应较大，已较少用。

4:放射与放射性核素治疗：X线照射不良反应较大，因此少用。目前，主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤，放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好，治愈率可达95%，年龄越小，疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重，包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等，会有较高的癌变性。

5:激素治疗：激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好，半岁以内的婴儿特别适用，一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶，以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射，也可局部注射，用药后，多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右，最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的，停药后多能恢复。

6:观察变化：如前所述，血管瘤尤其是草莓状血管瘤，有自行消退的可能，因此，对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶，可密切观察其变化，有必要时，再考虑治疗。

二:在医疗技术迅速发展的今天，血管瘤已经不再是一种让人“谈而色变”的难治之症。只要在发现的初期家长给予足够的重视，尽快带孩子去医院进行治疗，治愈的可能性还是很大的。