首都儿科研究所皮肤科主任、北京京都儿童医院皮肤诊疗中心主任刘晓雁教授为您详细讲解：“春暖花开话过敏”系列讲座第五期春季该如何呵护宝宝娇嫩的皮肤。春季容易诱发疾病的原因

大家都知道，春天的时候爱得病，为什么呢？其实主要是跟春季的天气、气候、植物有关系。

一、春季开花、发芽，有很多花粉。花粉给大家带来了香味，但同时也可以带来一些问题。一部分人对这种花粉他会有反应，反映到黏膜，是眼睛红；反映到呼吸道，咳嗽、打喷嚏；然后反映到皮肤上，就可以有湿疹、荨麻疹。

二、春季有一个特点是风多天气干，干燥会使得孩子薄嫩的皮肤，水分的保持能力变差。皮肤的屏障功能被破坏，然后出现皮肤的问题，比如湿疹。

三、春季的天气变化比较大，比如今天冷、明天热。而且有一个老话叫春捂秋冻。春天为什么捂呢？因为春天天气的根基是冷往热的那个方向发展，所以经常会热一天冷几天。到后期才稳定住，热的多冷的少。那么孩子本来他的免疫能力就差，这种冷热不均匀就会降低免疫力，容易发生呼吸道的感染。呼吸道的感染又常常是诱发一些过敏性疾病的原因。

四、在春季的时候，室外活动多、紫外线强，所以一些光敏性的疾病也会随之而来。还有就是一些呼吸道感染的问题也会增多。

前几天有一个孩子，家长说好长时间没出来了，出来带他玩了一下，一会全身就起了大片的风疙瘩。我觉得可能是综合因素：一是它在树底下玩的时间太长了，接触花草刺激的。再有一个在外面停留时间过长，还有一个紫外线照射的问题。所以这个孩子来了以后，我们给他进行了一些紧急的处理注射药、口服药，很快就得到缓解回家了。

还有一种是没有明显的全身反应，而是在这个季节，因为有植物的因素造成身体致敏。使得体内的一些参加过敏反应的一些成分就增多。比如说Ige、 嗜酸细胞增多。这时候机体处于一个高敏感状态，会发现平常你不过敏的东西吃了，也会发生反应。这个更多的是植物性的，比如说有一个孩子，家长说最近给他吃了菠菜，吃了大量的菠菜，孩子过敏。那么这个孩子同时有鼻炎，说明他因为这些春季的植物因素，造成了他机体的致敏。又因为植物当中有一些抗原性是交叉的比如说他对树过敏，可能他对菠菜里的某种成分东西也过敏，结果平常如果没有花粉过敏，引起的机体的致敏性高的时候他不会有反应。但是偏偏在春季他对花粉过敏了、身体致敏了，再吃了这些平常不过敏的东西，量又大，又没有煮熟，它就会发生过敏。

过敏性疾病表现不典型时，需要家长细心观察

其实我们有一个名词也叫口腔过敏综合征，它的表现就是口周起片状的红斑，起皮疹特别痒。孩子有时候就抓这个嘴，恨不得把手伸到嘴里边去抓。严重的还伴有呕吐，小婴儿你会发现，他不会说这种表现就是他并不抓，但是孩子流口水。所以这也是提醒家长这个有些过敏性的疾病的表现不是那么特别典型。就需要家长细心的去观察发现他的问题。那么就注意点，像这种情况就别给他吃的量太多，而且有些东西做熟了再给他吃，煮的烂一点。就没有这个问题了，当然你也别太担心，像这种口腔过敏综合征，很少引起全身的反应。因为他到了食道到了胃里，被这个胃液消化，他这种抗原性就没有了。所以我们平常都是说的不能吃鱼吃虾吃肉，这些东西发，但实际上要警惕有些植物也可以引起过敏。

春季该如何减少皮肤过敏问题

家里有小宝宝有湿疹的家长都知道，最近这段时间湿疹会很厉害，摸着皮肤拉拉巴巴的，那么为什么呢？因为孩子的皮肤薄嫩，它的皮肤里边虽说含水分多，但它保湿的能力差。它水分容易丢失。特别简单就像，一个五层砖的墙和一个三层砖的墙，你住在屋子里。你肯定是墙越厚越舒服，墙越薄，声音漏了、光线漏了、风也漏了，在里边呆着不舒服，这叫过敏反应。小孩的皮肤就是一个很薄的墙，如果外界的环境特别干的时候，它的水分丢失也就更多那么水分丢失多了。皮肤的弹性差了，有很多你肉眼看不到的裂隙。这时候外界的刺激就容易进到体内，引起皮肤的敏感、皮肤的反应过度使得湿疹加重，甚至引起其他的问题。所以在春季的时候要想让他减少过敏，要给他多多的涂润肤霜，来弥补它皮肤薄，皮肤的屏障功能发育不完善的这一点，减轻湿疹。当然了严重的湿疹除了润肤以外，还要给他涂一点药物，要在医生的指导下用药。

春季紫外线带来的问题

春季晴天多、紫外线强，再加上春季的气候，更适合在室外的活动。所以孩子在外面活动多了以后，又会带来一些紫外线带来的问题。尤其是今年，大家已经在家闷了两三个月，你的皮肤已经适应了这种光线弱的环境，一下到了这种强光的照射下，持续时间又长，皮肤就会有反应。所以这个时候要注意，给他要多涂润肤霜，外出要戴帽子，露着小胳膊小腿没关系脸尽量少露，尤其是女孩子，过度的紫外线照射，它不但带来的光毒性，有过敏反应，其实还有个光老化。所以我老是说小姑娘要想漂亮，从小就别过度的晒太阳。适当的是可以的。

当然只是提醒家长，孩子应该怎么更漂亮一点。

涂抹防晒霜注意事项

还有一点就是家长说了这个防晒霜，六个月以上的孩子都可以涂防晒霜，但是要选择孩子适合的，而且别以为涂了防晒霜就晒不出问题。要知道涂了防晒霜，它只是延迟晒伤的时间，并不能绝对不晒伤。所以外出时间长的时候要注意点，要补充防晒霜，要注意在阴凉的地方停留。在日光下照射，不要超连续超过半个小时以上。

哪些原因可以加重紫外线作用

有一些原因可以加重紫外线的作用，比如说这个季节大家都吃野菜、荠菜、蒂菜，还有一些为了孩子更好给他吃了好多芹菜。这些食物同时也可以引起光敏性的增加，引起光敏性皮炎。光敏性皮炎的特点，就是外露的地儿，比如衣服三角以上都有皮疹，别的地儿没有。孩子会很痒，片状的红斑有密集的丘疹。这个时候一定注意减少日晒，口服抗过敏的药，局部抹一点弱效的或者中效的激素类药膏，很快也就过去了。

这个季节天气变化比较大，尤其是早春的温度、气温不稳定，容易引起呼吸道感染的问题。这些病毒和细菌感染，也可以引起一些问题。就是因为他的毒素，也可以引起皮肤的过敏反应。所以要如果有皮疹、发烧，那要及时带着孩子去看。而且还是我刚才说的，一定要理解这句话春捂秋冻。春天是冷往热走，所以要多穿一点，防止冻着。秋季是热往冷走，所以别过度的捂着，否则也会引起问题。其实有时候你想一想，这些老话都是有道理的。春天爱得病，我们刚才说了那几个原因，春捂秋冻我们也解释了。

沙土性皮炎

还有一个问题就是春季的时候，小孩外出多了，你会发现有一种问题就来了叫沙土性皮炎。宝宝手背上先是出来几个小丘疹，越来越多、越来越多，慢慢到了手腕、胳膊肘，这个叫沙土性皮炎，也叫摩擦性胎癣样疹。它其实是一种接触性的过敏，是过度的玩水、沙土、肥皂、洗衣粉，包括今年的新冠肺炎，接触的这种消毒剂多，刺激而引起来的。那么它起因就是我们刚才说的这些，病程要比较长，有时候一两个月才能好。你别着急，好了以后他不留疤也不留印。为什么它病程长，因为小孩他接触外界主要是靠手，所以他的手不可能不去接触东西、不可能不摩擦，所以它的病程就比较长。另外还有一点他的皮疹刚开始是一粒一粒的，随着发展，成了一处一处的，再慢慢成了一片一片的。但是片状的红斑越来越暗红，越来越扁平就消下去了，所以一定别着急，要按照大夫的嘱咐用药。

口服一点抗组胺药，比如说西替利嗪滴剂、开瑞坦。然后还有就是外用一些药，比如说地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松，都可以在医生的指导下使用。

小 结

春季之所以容易过敏，我们刚才讲了这几个因素，也许还有不全面的东西，以后我们再继续讨论，跟家长再继续交流。谢谢！

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